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癌症已如同慢性病般，只要及早發現，及時接受治療，大多能痊癒。然而，癌症的治療過程中，卻是對癌友莫大考驗；根據統計，大約有8成癌友，在治療中會出現「癌因性疲憊」（Cancer-related Fatigue，CRF），嚴重者甚至會延誤治療，影響病情，不得不慎！

面對癌症治療副作用　仍會擔憂害怕

癌症病人常會聽到：「你自己要堅強，打起精神好好吃飯，要吃得營養...」；但是，再樂觀的癌友，在面對癌症治療副作用時，仍會感到擔憂或害怕。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘醫師表示，癌症治療期間常有許多副作用產生，例如營養問題、疼痛、疲憊…等等，尤其「癌因性疲憊」較少為病友了解與重視。

癌症會引起倦怠無力　嚴重恐延誤治療

許多癌症病人在接受治療時，會對生活提不起勁、對任何事物都不感興趣；其實，這是癌症引起的神思倦怠、疲乏無力。賴基銘醫師指出，大約有7到8成治療中的癌症病人都有此現象，嚴重者甚至會延誤治療。

癌因性疲憊沒緩解　累積過多負向想法易走上絕境

賴基銘醫師進一步指出，癌症病人在接受治療期間，因為長期治療不舒服，易產生「癌因性疲憊」，若是沒有緩解，累積久了可能會造成患者許多負向想法，不知不覺走上絕境。

知己知彼戰勝癌症　衛教講座報你知

為幫助癌友，了解癌症治療副作用進而邁向康復，台灣癌症基金會自即日起，於北中南舉辦多場「戰勝癌症系列講座」，包括「擊退癌疲憊講座」、「『疼』惜照護『食』在健康-疼痛與營養照護講座」，以及「守護胃來-胃癌的治療與營養攝取講座」。各場次講座報名請上台灣癌症基金會網站，或電洽台灣癌症基金會(02)8787-9907轉分機217。

科技日趨發達，孩子越來越早接觸3C產品，手機與平板甚至成為有些孩子的專屬保母，雖然給了家長喘息的時間，但無形之中也剝奪孩子鍛鍊手部肌肉及精細動作能力的機會，因此許多小朋友在上小學之前，並沒有累積足夠的握筆寫字先備的能力，進而影響其學習能力及完成作業的速率。

幫助孩子學習寫字　訓練活動有這幾項

如何幫助孩子鍛鍊手部肌肉及精細動作能力呢？衛生福利部草屯療養院職能治療師蔡欣芸列出以下幾項相關能力並提供練習活動的建議。

一、肩胛肌肉關節的穩定性及動作控制能力：單槓、盪鞦韆、翹翹板、彈簧床、拔河、雙手站立推牆、手撐椅子抬屁股等。

二、手肘及手腕的穩定性及動作控制能力：手撐椅子抬屁股、轉門把、擰毛巾、使用湯匙舀食物進食、翻紙牌、手心向上拍氣球、在桌面下貼貼紙、將黏土壓扁等等。

三、手部關節的穩定性及動作控制能力：

(1)手弓穩定：揉紙球並投到籃子裡、橡皮筋做造型、使用指尖封好夾鏈袋、打洞機、擦乾碗盤。

(2)手掌兩側分化：噴水槍、手部模仿動作、貼紙畫、鑷子夾豆子或棉花、黏土正方體、排骨牌。

(3)虎口穩定：使用特殊形狀畫筆著色、使用膠水、射彈珠遊戲。

(4)掌內操作能力：串珠、投硬幣進入存錢筒、手中翻轉錢幣、翻紙牌

四、上肢雙側協調能力：雙手同時在直立版面上畫對稱性圖形、串珠、搓黏土、球類運動、摺紙、撕貼畫。

五、觸覺及運動覺

(1)觸覺：袋子裡找特定形狀目標物、黏土中找藏起的彈珠或硬幣

(2)運動覺：手部模仿動作、連連看、投沙包或紙團

六、視覺動作整合能力：著色畫、拼圖、連連看、走迷宮

七、視知覺能力：尋找物品、圖卡配對、拼圖。

放開3C產品　把握學習關鍵期

蔡欣芸職能治療師表示，握筆寫字是孩子成長過程中必備的能力，攸關孩子的大腦發展與學習的效率；讓孩子放開手機與平板，把握學習握筆寫字的黃金期，每天透過一些小遊戲，不僅能鍛鍊孩子的手功能及精細動作能力，還可以幫助孩子大腦的發展，為孩子未來的學習打下良好的基礎！

因應旅遊旺季即將到來，高雄市政府特別規劃暑期旅遊登革熱防疫獎勵措施，期許透過市府團隊與旅行(宿)業界跨域合作，掌握先機與及時防疫，能有效防堵境外移入病毒引發本土疫情風險。

高市為國際樞紐港埠  宣導提高防疫觀念

高雄市政府蔡柏英副袐書長表示，高雄市是世界級的港灣城市，轄內有高雄國際航空站及高雄港等國際港埠，更為新南向的樞紐城市，與東南亞等各國經商旅遊等交流活動密切且頻繁。鑒於疫病的傳播風險及特性，高雄市政府衛生局自105年持續推動「登革熱決戰境外計畫」，將防堵病毒入侵等邊境檢疫措施設為市府防疫重點工作。

高雄市衛生局黃志中局長特別呼籲市民朋友出國旅遊提高防疫警覺，並請旅遊業者務必宣導團員防範旅遊地點重要傳染病、返國後身體不適戴上口罩儘速就醫並告知醫師接觸史及旅遊史、接獲衛生機關進行疫情調查時協助提供相關資料。

暑假旅遊旺季夯  三大防疫獎勵出籠

由於實行策略奏效，高雄市已連續2年刷新登革熱總確診個案數新低紀錄。目前東南亞地區登革熱及茲卡感染症疫情持續延燒，因應暑假旅遊旺季即將來臨，高雄市政府祭出三大防疫獎勵方案。

一、市民參與獎勵方案：

（一）暑期旅遊防蚊拼大獎，即日起自11月30日，居住高雄市市民出國前完

     成家戶自我檢查，填妥抽獎券，投入高雄國際機場出境大廳護照查驗櫃

     檯後方兩翼長廊底的抽獎箱，每月衛生局抽出10位幸運得獎者，頒予每

     位獎勵禮券100元，暑假期間(7-9月)每月加碼抽出知名品牌吸塵器。

（二）市民朋友自登革熱流行地區返國5日內主動通報採檢，經確診登革熱或

     茲卡，頒贈新台幣2,500元。

二、機場篩檢與住院醫療：

（一）機場等待快篩報告，頒予獎勵禮券250元。

（二）入境發燒旅客配合住院醫療，免費搭乘計程車接駁。

（三）經確診登革熱或茲卡，頒贈新台幣2,500元獎勵金。

三、旅遊旅宿業獎勵措施：

（一）導遊、領隊及飯店業者主動通報疑似個案，並配合執行防疫工作，頒贈

     250元禮券。

（二）通報之疑似個案，若確診加贈2500元禮券。

夏天來了，陽光、沙灘、比基尼ㄧ項都少不了！隨著天氣炎熱，女性們清涼的夏裝已紛紛出籠，戲水行程也跟著展開，為了展現好身材，泳裝更是必備的裝備，但此時若是背部痘痘如滿天星散佈整個背，甚至前胸，那看起來則相當嚇人。

毛囊發炎易成痘　罪魁禍首相當廣泛

國泰醫院皮膚科陳怡安醫師表示，背部或者前胸長痘，其實就是毛囊發炎所致。因毛囊經細菌感染而化膿，不論成人、小孩、不同部位，只要有毛囊的部位皆可能發生，造成因素不盡相同，多與其與體質、家族史、天氣悶熱、衛生習慣等相關。此外，也可能是因為外部細菌、黴菌感染，其中以皮屑芽孢菌最為常見。

致痘因素說法多　醫師ㄧㄧ破解

坊間相傳，若要避免背部痘痘增生，洗澡時應先洗頭再洗澡，陳怡安醫師說，這樣的說法太過武斷，因為痘痘並非單一因素造成，但清潔的確與痘痘有很大的關係，在清洗順序上，若沒清潔乾淨的確有可能使痘痘冒出。

此外，針對平躺會使痘痘增生的說法，陳怡安醫師解釋，像現在夏天氣候炎熱，若在睡覺時，室內不通風加上汗水，確實也容易使細菌孳生，形成痘痘；尤其睡衣和寢具也是細菌滋生的溫床，因此勤更換是擺脫痘痘的關鍵。

預防背部痘痘增生　從日常起居習慣調整開始  

陳怡安醫師提到，針對痘痘ㄧ般會給予消炎的抗生素治療，或使用ㄧ些酸類的產品使其代謝，以緩解痘痘的形成。若要避免痘痘，陳怡安醫師建議，日常生活中，應避免食用辛辣、油膩的食物，多吃蔬菜水果促進體內代謝，且減少穿著不透風的衣物，流汗時也應儘快擦乾，加上注重肌膚清潔，就能減少毛囊發炎的機會。

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夏天到了，隨著氣溫上升，家中寶寶的食慾也跟著欠佳，此時若又加上腹瀉，簡直讓新手爸媽亂了手腳；當面對心肝寶貝拉肚子時，爸爸媽媽究竟該如何照料，才能使其恢復健康？

嬰幼兒腹瀉多因病毒感染

臺安醫院小兒腸胃科陳慧文醫師表示，嬰幼兒因腸胃尚未發育完全，比起成人更容易出現腹瀉的情況，而造成其腹瀉多因病毒性感染所引起，因嬰幼兒很容易東摸、西摸，且時常會將周邊的物體放入嘴巴，又或者在沒有清潔雙手的情況下，就以手拿取食物進食，使病從口入的機會增加，進而使致腹瀉。

從便便即可得知是否腹瀉

陳慧文醫師說，ㄧ般可藉由嬰幼兒的糞便判斷其是否有腹瀉的情況，若糞便跟平日的情況比顯得更為稀水、大便次數增加、味道不佳時，即可能是腹瀉；此外，也可能觀察到活動力欠佳、情緒不穩，或伴隨嘔吐、發燒、脫水等症狀發生。

腹瀉飲食照護有招　電解水、米湯可緩解

當嬰幼兒出現腹瀉的情況時，陳慧文醫師建議，因腹瀉或會使體內水分與電解質流失，因此可選擇小兒口服電解質液，以補充流失的葡萄糖及電解質，或者米湯裡也含有澱粉及電解質，能讓嬰幼兒稍微補充熱量；此外，ㄧ般成人腹瀉時，常會使用的運動飲料加水稀釋，因電解質十分不足且含糖量過高，反而容易加劇嬰幼兒的腹瀉情況，不宜服用。

夏天ㄧ到，蚊蟲大軍紛紛出籠，不僅人類經常深受其害，就連毛小孩也逃不過它們的手掌心！相信有飼養寵物的人，對「心絲蟲」這個名字肯定不陌生，甚至聞之色變，其嚴重時還可能讓家中毛小孩因此而喪命；究竟該如何照料，才能讓毛小孩的健康更周全呢？

心絲蟲藉蚊子傳播病媒　貓咪也可能感染

動物醫院獸醫師陳震寰表示，夏天是犬隻感染心絲蟲的流行季節，其經蚊子叮咬而傳播病媒，其中短毛狗比長毛狗被叮咬的機率高。而ㄧ般總認為心絲蟲是犬隻特有的傳染病，但現在貓咪遭受感染的機率也跟著增加，且貓咪ㄧ旦感染心絲蟲，死亡率近乎百分之百。

陳震寰獸醫師說，經常在戶外散步的狗狗，或長期待在居家院子、陽台的貓犬，皆是容易感染心絲蟲的主要對象，飼主不得不慎。

耐力變差、食慾不振、咳嗽　當心是染上心絲蟲所致

陳震寰獸醫師指出，心絲蟲潛伏在狗狗、貓咪體內可長達半年至ㄧ年才會發病，所以飼主不易發現。罹患心絲蟲的狗狗，初期會出現精神不振、食慾減退、耐力變差，當其激動、高興的時候，甚至會出現清喉嚨的「咳」聲；若是嚴重感染時，則會進一步出現血尿、體重變輕且持續咳嗽。而貓咪幾乎不會出現任何症狀，因此就醫時多已出現肺水腫、腹水等重症情況，為時已晚。

預防重於治療　每月服藥、定期檢查是關鍵

面對心絲蟲對貓咪、狗狗的威脅，陳震寰獸醫師強調，很多人以為心絲蟲是絕症，但其實心絲蟲的治癒率相當高，主要關鍵在於早發現早治療。此外，飼主也應有預防重於治療的觀念，每個月應定時給予服用預防心絲蟲藥物，對於餵藥難度較高的貓咪，則可以使用預防心絲蟲的皮膚滴劑，其同時也可預防跳蚤、肚子迴蟲等；並ㄧ年做ㄧ次抽血檢查，不僅能確保家中喵星人、汪星人不會得到心絲蟲，更能避免人畜傳染的可能。

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日頭赤炎炎，來片西瓜最消暑！今年雨少，使得西瓜大豐收，除了盛產西瓜的花蓮，曾多次舉辦西瓜節外，號稱西瓜故鄉的雲林二崙鄉，先前也舉辦第二屆西瓜節活動，鄉公所更準備了大量的免費西瓜，讓民眾藉此大飽口福。俗話說：「暗頭仔食西瓜，半瞑反症」，除此之外，在享用香甜西瓜時，有什麼注意事項？其對人體又有什麼樣的好處呢？

西瓜含水量高　補充水份最佳來源

門諾醫院營養師林育如表示，根據臺灣食品資料庫指出，西瓜具有醣份、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B12、維生素C、礦物質、鉀、鎂、磷等，同時其百分之90以上都是水份，因此可作為補充水份的最佳來源。

紅肉西瓜、黃肉西瓜哪個營養價值高？

西瓜總類多，常見的紅肉西瓜與黃肉西瓜間有什麼差異？林育如營養師解釋，紅肉西瓜含有較多的茄紅素，具有抗氧化效果，其對於降膽固醇、預防心血管疾病都有相當大的幫助；黃肉西瓜則含有較多的瓜胺酸，屬胺基酸的一種，其經體內代謝會變成精胺酸，可幫助血管擴張與放鬆，因此對於預防高血壓與心血管疾病都有相當大的效果。另外，無論是紅西瓜還是黃西瓜，兩者都含有β-胡蘿蔔素，其在體內可轉化成維生素A，對於視力維持、預防乾眼症，以及肌膚的修復都相當有益。

吃西瓜不吐籽　恐致便秘、腹脹、腸阻塞

吃西瓜到底要不要吐籽？林育如營養師說，西瓜籽外殼硬，所以較難消化，若是少量可以隨著糞便排出，但若是腸胃蠕動較慢者、年長者，一次把西瓜籽吞下肚，則可能導致便秘、腹脹、腸阻塞等，因此建議吃西瓜時，還是應吐籽，才不會影響腸胃健康。

這四類人不宜多吃西瓜

林育如營養師也提到，因西瓜屬產氣性食物，若是腸胃功能不佳者，吃了恐打嗝打不停，而西瓜中鉀離子含量也相當高，除了容易導致利尿，夜晚較不宜食用外，腎臟病患在食用時也應多加注意；而若為醫師規定需限水患者，如慢性腎臟病後期、洗腎患者與心臟病患者等，也應遵循醫囑；此外，糖尿病患者在食用西瓜時，也應遵守一天兩份，一份八分滿原則，且不要將其打成果汁，避免一不小心攝取過量的醣份，導致血糖失控，不得不慎。

一位58歲婦女兩年多來深受夜間頻尿之苦，一晚要上廁所五、六次，導致嚴重失眠到掛身心科及服用藥物，但看盡多科門診仍找不出原因，直到至中港澄清醫院急診室求醫，在自述夜間瀕尿的老毛病後，經尿路動力學檢查診治後發現，是「解尿障礙」，導致排尿不順暢、頻尿、夜尿等問題，藥物治療兩週後，她終於揮別夜尿與失眠的折磨！

排尿不順與括約肌協調有關　夜間頻尿恐影響身心

澄清醫院中港院區婦女泌尿研究中心主任王國華表示，婦女頻尿的原因很多，尤其是夜間頻尿更會造成身心嚴重的困擾，排尿是膀胱儲存和排空的微妙機制，又與尿道括約肌的協調有關，更可能因頻尿而帶給身體一些不適感。

王國華主任指出，從尿路動力學檢查的科學數據分析，該名婦女夜間頻尿的原因是來自解尿障礙，尿道括約肌在解尿的當下，無法適度的放鬆，造成膀胱儲存尿液和排空的機制出問題，導致解尿不順暢，一夜瀕尿五、六次，影響正常睡眠。

頻尿症狀獲改善　她的人生從黑白變彩色

王國華主任說，該婦女的頻尿現象，經藥物治療兩週後，已得到明顯的改善，夜間解尿已減至僅一、二次，不再有失眠的痛苦，整個身體都好了起來。婦人在回診時也說，她原本黑白的人生已變成彩色了，同時也真正體會到小便正常，對身心的健康是多麼的重要。

解決頻尿困擾　尿路動力學檢查可真相大白

王國華主任強調，透過尿路動力學檢查，是診斷婦女下泌尿功能障礙的利器，經由醫師親自測量及判讀膀胱、尿道及尿道括約肌之間的協調及變化，並能精確診斷排尿障礙的原因，才能對症治療，徹底解決頻尿的煩惱。

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鳳凰花開，畢業季即將來臨，根據行政院主計處統計，去年六月的失業率以20至24歲為12.38％，居所有年齡分組之冠，也就是在大學剛畢業的族群當中，每7至8人中就有一個人失業。精神科楊聰財醫師表示，臨床發現許多應屆畢業生因為對未來茫然，甚至是親友過度關心，造成龐大壓力而導致情緒障礙，近期求診患者增加二成，有些甚至出現合併其他精神症狀，提醒大家應重視年輕族群因求職不順或失業引發的身心問題。

過度關心造成壓力　女大生焦慮合併自我傷害

有位22歲的黃姓女大生(化名)，大學畢業準備求職，過去只知道埋頭讀書的她，根本不知道畢業後可以做什麼工作，加上親友過度的關切，讓她感到無法喘氣，最近開始食不下嚥、睡不安心，情緒持續低迷的她，偶然一次在使用美工刀時劃傷手指，突然感到壓力被瞬間釋放，之後只要當她面臨壓力來襲時，便用刀片在手臂上劃上一條條傷口，雖然知道這種紓壓方式不對，卻無法停止這樣的行為。後來被家人發現帶到精神科求診，診斷是因「失業型情緒障礙」引發的焦慮症狀合併非自殺式自傷疾患。

易使用錯誤方式紓解壓力　反而陷入惡性循環

開業醫楊聰財醫師表示，失業型情緒障礙在每個年齡層都可能發生，個案在人際及其他身心社會功能上遭遇重大壓力與障礙，引發焦慮的症狀，患者會重覆藉由蓄意的自我傷害身體，抒發心中負面的感受及解除所承受的壓力。根據研究指出，這種合併引發的進階症狀，好發於對壓力承受較弱、敏感，加上情緒復原較為緩慢的族群，當感受到壓力時，就會用自認為有效的壓力釋放方式，如燙菸疤、用刀片劃手腕等；且這些重複行為會讓患者陷入一種惡性循環，由於個案了解進行這樣的紓壓行為時並不會導致死亡，在精神科分類為「非自殺式自傷疾患」。

心理治療改善情緒控管能力　搭配藥物治療效果加強

楊聰財醫師說明，針對此類型的患者會先協助找出壓力來源，透過認知行為治療，轉化過度的負面情緒，再搭配藥物治療，改善失眠及焦慮症狀，有必要時會建議接受心理治療。楊聰財醫師提醒，父母與其過度關心，不如與孩子溝通，一起找到就業方向，同時也應多瞭解彼此生活近況，如有睡眠障礙或是情緒不穩定，應儘速就醫，以免衍生其他精神症狀。

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在現有健保大數據與雲端醫療基礎下，如何有利各界發展人工智慧與精準醫療，進而能提升臺灣醫療照顧服務品質？為掌握醫療人工智慧展脈動，中央健康保險署特別舉辦「以雲端醫療為根基，邁向AI健保」研討會，邀集產、官、學、研、醫各界人士，期能共同為台灣醫療人工智慧發展尋找新契機。

邁向AI健保　以雲端醫療為根基

健保署李伯璋署長指出，人工智慧浪潮席捲全球，各界無不視醫療領域為人工智慧應用新藍海，特別是健保署擁有歷年來民眾就醫申報資料，累積成健保大數據，這是非常難得的醫療資訊，也是公共財，若能有效運用，搭配各類醫療輔助與精準醫療的應用發展，將翻轉現行醫療模式，啟動智慧醫療新紀元。
保護病患隱私　如何去識別化認證是關鍵

值得一提的是，隨著健保醫療資訊雲端查詢系統蒐集愈來愈多就醫的影像檢查資訊，其屬高度敏感的病患隱私資料，中央研究院資訊科學研究所教授王大為表示，不能僅以「去識別化就不是個人資料」，就認定沒有隱私的問題，因此如何在取得「去識別化認證」，進而提供AI人工智慧技術使用，需謹慎為之。

遵守法律規範　發揮健康資料最高價值

李伯璋署長強調，在配合國家推動大數據資料創新應用政策下，會在符合相關法律規範下，且確保病患隱私為前提，逐步開放外界進行健保資料庫的加值應用，並促進開發創新、精準的智慧醫療系統與健康輔助工具，發揮健康資料的最高價值，讓全民皆能受惠。