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癌症治療發展日新月異，根據阿根廷國家原子能研究院輻射病理學研究團隊所發表的研究顯示，以BNCT合併使用台灣小分子褐藻醣膠治療癌症，可增加整體腫瘤反應率達94%，比對照組增加約27%，且腫瘤體積縮小比例顯著提升68%。

台灣小分子褐藻醣膠併用BNCT　整體反應率增加40%

阿根廷國家原子能研究院輻射病理學研究所所長Dr. Amanda Schwint日前來台參加國際硼中子捕獲治療(Boron Neutron Capture Therapy; BNCT)學術大會時表示，從實驗中發現，加入台灣小分子褐藻醣膠使整體反應率從67%上升至94%，與單純接受BNCT治療相比，平均腫瘤體積從1.09縮小為0.35，效果顯著提升68%，且經餵食台灣小分子褐藻醣膠對動物體重無顯著改變，可見其對於實驗體不會造成體重減輕等副作用。

毒性低、成效強、治療次數少　BNCT有望成癌友新希望

癌症常見的治療方式包括開刀、化療、放療等，但各有盲點及其限制。硼中子捕獲治療是一種體內標靶重離子治療，其先透過容易被腫瘤細胞吸收的含硼載體定位腫瘤，再使用對含硼載體具有極高作用機率的中子照射，讓中子與吸收含硼載體的腫瘤細胞發生核反應，透過核反應所產生的兩個重離子就地擊殺癌細胞，且因癌細胞相較於正常細胞更容易吸收含硼載體的特性，也可有效降低治療時對正常組織造成的劑量，減低副作用發生機率，可視為細胞層級的放射治療。

BNCT重離子治療　精準放療技術

萬芳醫院放射腫瘤科主任暨台北醫學大學醫學系助理教授吳思遠表示，近年來，癌症患者的生活品質QoL (Quality of Life) 是醫界相當重視的議題，如何在殺死癌細胞的同時最大化地降低副作用，是臨床腫瘤治療時的考量重點，BNCT具有標靶概念，又是利用放療領域近年來最熱門的重離子進行治療，可說是目前最符合精準放療概念的治療技術，其治療次數少的特色使其在臨床上具有很大的潛力。

台灣小分子褐藻醣膠與BNCT相關研究　將轉化臨床應用

中華海洋生技張永聲董事長表示，台灣小分子褐藻醣膠相關研究至今累積近30篇國際醫學文獻，此次與阿根廷研究團隊的研究中得到令人振奮的成績，中華海洋將持續協同國內外研究組織，進行台灣小分子褐藻醣膠與BNCT的相關研究，加快臨床轉化應用，發展台灣的優勢醫療技術。

一名在小型鐵工廠工作長達40年的陳先生，近來常常出現胸悶等身體不適症狀，就醫檢查後，醫師發現肺部出現纖維化，右肺臟約近肋膜處，有兩個毛玻璃狀的結節陰影，最大約一公分，經討論後採以外科手術切除，經病理檢查結果發現，兩處病灶皆為早期肺腺癌，所幸及早發現，早期介入治療，目前陳先生術後已恢復日常生活。

石綿粉曾屬致癌物　長期吸入恐致癌

這名患者每天都在充滿土石、水泥等粉末，或來自於電焊的煙塵等環境工作，近年來，身邊工作夥伴，竟有一半都陸續傳出罹患肝癌以及肺腺癌，甚至有同事被發現時已是肺癌末期，因此喪命，才讓陳先生開始警覺不大對勁；大林慈濟醫院胸腔外科主任黃重傑指出，石棉建材在施工或拆除時，會產生大量石綿粉層，屬於危險的一級致癌物，長期吸入恐埋下罹患肺癌及肋膜癌的高風險。

長期吸菸或家庭主婦　為肺病高危險族群

過去許多工人，在未瞭解情況下，並未做足完善防護措施，才造成長期吸入體內，也因此提高罹患癌症機率，但若能早期發現接受手術切除，治癒成功率仍可達80%；黃重傑醫師指出，包括50歲以上、長期吸菸、長期工作於污染環境，或機車族以及家庭主婦等，另外，有肺癌家族史以及罹患慢性肺阻塞、肺病等，皆屬於高危險族群，應定期接受檢查，提高警覺。

有徵兆應盡快就醫　早期發現早期治療

民眾也不需擔心接受電腦斷層時，會因輻射影響健康，目前檢查上，採以低劑量電腦斷層掃描，約傳統電腦斷層檢查劑量的1/6，拍攝時僅需吸一口氣，就能完整掃描整個肺部，不需注射顯影劑，配合電腦輔助，能有效減少輻射線；黃重傑醫師呼籲，為了自身健康，若為高危險族群者，應多注意，若有任何徵兆出現時，盡快就醫檢查，以免錯過黃金治療期。

立法院日前審查攸關長輩與失能者輔具使用的《醫療器材管理法》草案，食藥署於該法草案第三條對醫療器材的認定，認屬「調節或改善人體結構及機能」者，以醫療器材列管，引發民間團體強烈反對；民間團體認為，一旦數千種生活輔具與行動輔具列入醫療器材管，無論是價格或是市場取得上對使用者的衝擊，至少影響三百萬使用者權益，更影響長照輔具發展的產業政策。

輔具納醫療器材　婆媽輔助菜籃車也可能觸法

輔具是促進、維持身心障礙者生活功能的重要工具！生活輔具上千種，從飲食輔具、溝通與視覺輔具到減壓或舒適輔具等;而行動輔具更是日新月異，其為高齡社會最常被使用的輔具種類，如助行器、拐杖、輪椅、輔助推車等，這些輔具使用只要經過專業指導說明就能操作使用，以及降低操作不當所帶來的危險，已經猶如電器用品般，成為民眾的日常生活用品之一！

身心障礙聯盟擔心，我國現行之「CNS 15390 身心障礙者輔具－分類與術語」則將輔具定義為特別生產或一般用於預防、補償、監測、減輕或緩和機能損傷、活動限制和參與侷限的任何產品，只要能夠「幫助人類達到活動及各種功能目的」的輔助器具與工具都是；若按該法草案第三條對醫療器材的法條規劃，以生活上習以為常的、婆婆媽媽們上菜市場時常用的輔助購物推車，只要附有煞車功能或臨時休憩坐墊，甚至阿公阿嬤市場上買的雨傘拐，都能符合醫療器材行列，倘未登錄醫療器材都屬違法。

民間團體盼與衛福部正面對談　重新修正醫療器材管理法

中華民國身心障礙聯盟、伊甸社會福利基金會、中華聖母社會福利慈善基金會、老五老基金會、脊髓損傷社會福利基金會、老人福利推動聯盟、中華民國脊髓損傷者聯合會等，與數名輪椅使用者，共同召開聯合記者會，除醫療輔具外，強烈反對「行動輔具」、「生活輔具」等列入醫療器材管理的條文，並呼籲衛福部應與民間身障與長照團體、輔具中心展開對話，修正醫療器材管理法脫離現實的條款，不要成為長照絆腳石！

為擺脫近視所帶來的困擾，目前已有愈來愈多的人會選擇接受近視雷射手術，而近視雷射手術術前、術後有諸多注意事項，而且也有適合進行的時間，你知道嗎？尤其是進行近視雷射手術之後的恢復期，會有畏光的情形，若是碰到紫外線太強的氣候，就會使得視力恢復較慢；所以，秋冬之後，紫外線減弱，就非常適合做近視雷射手術。

接受近視雷射手術　方便生活為大宗

眼科診所廖家慶醫師指出，一般會想要做近視雷射手術，大部份可分成職業因素，如演藝人員、空服員等外觀需求，或是生活習慣、興趣，戴眼鏡恐造成行動不便，如潛水者、運動員；以及部分接受近視雷射手術者，是因健康因素，像是原本就有習慣戴隱形眼鏡，但因患有乾眼症，使得無法繼續配戴隱形眼鏡，便會選擇以近視雷射手術來改善視力。

近視雷射手術後不「刺目」　秋冬兩季紫外線弱較合適

廖家慶醫師表示，一般接受近視雷射手術後，除會有乾眼症外，也容易有眩光或畏光的現象產生，若是碰到紫外線太強的氣候，就會使得視力恢復較慢，加上台灣位處熱帶、副熱帶，氣候較為溫暖，容易使人流汗，若汗水不小心碰觸到眼睛，恐引起感染；因此，相較於春夏兩季，秋冬時節因陽光及紫外線減弱，非常適合接受近視雷射手術。

近視雷射手術分兩種　角膜厚度影響安全性 

目前雷射近視手術可分為表層雷射的新式Smart TransPRK手術，以及非表層雷射的LASIK手術；廖家慶醫師說，表層雷射相較於非表層雷射，表層手術的部位較表淺，且新式Smart TransPRK手術是不需掀角膜瓣膜的手術，能夠保留較多的角膜瓣膜厚度，以及眼角膜組織，故發生眼角膜瓣發炎感染、位移的併發症較少，安全性與穩定性相對更高；此外，術後乾眼症的症狀也較輕微。

近視雷射手術並不是人人都可以做，廖家慶醫師強調，做完手術後，有效角膜基質層厚度至少需留下250微米，若為近視度數較深、瞳孔愈大者、天生眼角膜較薄，因需切除更多眼角膜，其所產生併發症的風險亦高、穩定性也較低，所以要充分了解每種近視雷射手術的差異性，再選擇適合的手術方式。

術前檢查前應停戴隱眼　術後保養需謹慎

廖家慶醫師提醒，在接受近視雷射手術前，為了確保檢查的數值與近視雷射手術後可預期的結果，若本身有配帶軟式隱形眼鏡者，其可能造成角膜水腫，應停止配戴1個星期，而若為硬式隱形眼鏡則可能會改變角膜弧形，停戴時間則應延長至1個月。在術後恢復期間，也應避免出入粉塵較多的地方、觸碰不潔的自然水源，或從事游泳、泡溫泉等水上活動，並避免揉眼睛，按時間點眼藥水，最重要的是，按時回診追蹤。

國民健康署為強化兒童健康照護，依兒童發展時程補助提供7歲以下7次兒童健康檢查，只需帶兒童健康手冊及健保卡及負擔掛號費就可定期接受服務，但您是否曾經有過在孩子接受健康檢查時，遇到醫師向您詢問有關孩子的健康問題，而您不記得或不知道的經驗呢？國民健康署提醒，只要善用兒童健康手冊，就可以避免這種尷尬場面，並能對寶貝的健康問題一手掌握！

善用兒童健康手冊　健康問題一手掌握

每位家長在寶寶出生時都會得到一本兒童健康手冊，而依據國民健康署106年國民健康訪問調查資料發現，有28.7%主要照顧者只帶了健保卡就帶孩子至醫療院所接受兒童健檢。對此，國民健康署提醒，接受兒童健康檢查除帶健保卡外，務必攜帶兒童健康手冊，醫療院所才能將健康檢查結果登錄於手冊中，讓主要照顧者透過手冊了解健檢的情形；此外，家長於兒童健檢前，將在家中觀察到寶寶的成長狀況或育兒相關問題，記錄在手冊的「家長紀錄事項」頁面，也可在提供給醫護人員參考。

衛教資訊易獲得　QR code、紙本攏ㄟ通

國民健康署強調，手冊內容除提供醫師記錄之兒童健檢資料，更有新生兒各項照顧錦囊及兒童發展資訊，協助新手爸媽掌握照顧寶寶的入門技巧及發展時程。此外，今年度兒童健康手冊為體貼爸媽，將手冊減重，把主要應記錄內容留在手冊內，將衛教內容標記成QR code讓衛教資訊可以帶著走，隨時掌握孩子健康。

根據104年癌症登記年報，乳癌排名在女性10大癌症死亡原因的第四位，癌症復發及轉移，是威脅乳癌病患常見的原因。根據流行病學統計，台灣有7成左右乳癌病患呈現荷爾蒙受體陽性，乳癌細胞若含有大量的雌激素接受體，表示對於荷爾蒙具有依賴性，如果能使用抗荷爾蒙藥物或其他手段來減少雌激素生成，或是阻止雌激素作用在乳癌細胞上，就能有效控制乳癌。

國內治療乳癌的乳房外科權威、高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長侯明鋒認為，針對停經後荷爾蒙受體陽性的晚期乳癌患者，有多種抗荷爾蒙藥物可以選擇，其中選擇性雌激素受體調節劑及芳香環酶抑制劑，為每日使用的口服劑型，而專一性雌激素受體破壞劑則是一個月注射一次的針劑。過去抗荷爾蒙藥物只有選擇性雌激素受體調節劑及芳香環酶抑制劑，可做為晚期乳癌病患的第一線用藥。今年衛福部也核可專一性雌激素受體破壞劑，可做為停經後荷爾蒙受體陽性晚期乳癌病患的第一線用藥，嘉惠更多晚期乳癌病患。

荷爾蒙受體陽性乳癌病患　抗荷爾蒙療法需對症下藥

侯明鋒指出，晚期乳癌的轉移分為內臟轉移和非臟器轉移，前者通常惡性程度較高，例如肝臟轉移或是肺轉移，後者較不會直接造成病患的生命危險，例如骨轉移。過去面對乳癌復發的治療方式往往馬上就運用化學治療，將分裂中的癌細胞殺死，但同時也會殺死正常的紅血球、白血球等，病人常需承受掉髮、嘔吐等痛苦的副作用，對病人和家屬都是很大的折磨。

侯明鋒認為，癌症治療的最大原則就是用最少的藥、最少的副作用、最少的錢，讓病人得到最好的治療效果。至於到底該選擇哪一種抗荷爾蒙療法，侯明鋒強調需「對症下藥」，針對疾病狀況，為病人量身打造最適合的治療方式。侯明鋒也提到，除了口服抗荷爾蒙藥物之外，近年來對於針劑抗荷爾蒙藥物也有許多的研究發表，提供給醫師更多的臨床證據和信心，為乳癌病患做治療選擇。

晚期乳癌一定要化療?　抗荷爾蒙療法新選擇

侯明鋒指出，相較於化學治療帶來的副作用，抗荷爾蒙療法的副作用較為輕微，且多數乳癌病患皆能忍受，在治療的過程中，病人也能夠擁有較好的生活品質，因此對於適合的族群，建議使用抗荷爾蒙療法取代傳統的化學治療。侯明鋒也提到，高雄醫學大學附設中和紀念醫院於今年成立女性專用乳房外科病房，提供乳癌病患能有更好的治療環境及個人隱私，為女性乳癌患者的一大福音。

年輕人耳鳴，當心未來腦瘤易上身！嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任黃俊豪領導的團隊，以臺灣健保資料庫進行分析，追蹤12年後發現，年輕耳鳴患者未來罹患良性腦瘤的機會，是沒有耳鳴者的1.65倍，而罹患惡性腫瘤的機會則是1.66倍。此研究成果，去年底已獲國際知名期刊神經流行病學(Neuroepidemiology)刊登。

聽神經瘤女性發生率高　年輕人常耳鳴恐為腦瘤徵兆

另外，根據黃俊豪主任發表在Annals of Otology, Rhinology & Laryngology(耳科學、鼻科學和喉科學年鑑)的研究顯示，在2001年至2012年期間，臺灣地區大於20歲的民眾，聽神經瘤的年發生率大約是每10萬人約2.66人得病，換算全國2300萬人，一年大約有611名新發個案，女性發生率比男性稍高。

黃俊豪主任說明，50歲以上的成年人，因聽力退化所造成的耳鳴很常見，跟腦瘤的關係比較低，但是年輕人鮮少聽力退化，一旦發生耳鳴，要小心可能是腦瘤的早期徵兆；此外，黃俊豪主任在過去研究也發現，睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、睡眠時身體缺氧等情況，會增加惡性腦癌的機會，也有其他研究者報告指出，頭部外傷、癲癇、抽煙、喝酒、常聽手機、電磁波等，也會增加腦癌的機會。

耳鳴久未癒　盡早就醫免耽誤病情

黃俊豪主任強調，本次研究發現，耳鳴是腦瘤的危險因子之一，但有耳鳴的民眾不必太過恐慌，因為腦瘤的發生率不會太高。最重要的是，無論是哪一種耳鳴聲，若是超過1周以上沒好，最好到醫院仔細檢查，給予適當的治療，以免延誤病情；另外，針對慢性神經性耳鳴，進行整合性的耳鳴舒緩治療，約有將近7成的耳鳴病患明顯感覺耳鳴困擾大幅下降。

愛美是女人的天性，穿著尖頭高跟鞋雖然顯得身形高挑、姿態美麗，然而長期下來卻可能養出拇趾外翻！不僅讓腳型非常不好看，嚴重還可能造成紅腫熱痛，進而影響到穿鞋和行走，使生活不便，令人相當困擾。

足部疼痛及變形殺手　拇趾外翻成因多

安南醫院骨科姜典佑醫師表示，拇趾外翻指的是第一腳掌骨跟近端趾骨間的角度大於15度，使得腳大拇趾的趾骨外翻，造成內側會有關節及骨頭突出，嚴重時大拇趾會擠壓到第二腳趾造成其變形。而拇趾外翻常見因素是過度穿高跟鞋或太緊的鞋子，或是必須經常走很多路，或走路姿勢不良的人，但也有病患是先天腳的遺傳因素造成，如扁平足、足弓塌陷、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡等免疫風濕性疾病者等，都有引發拇趾外翻的可能。

善用輔具減輕疼痛　嚴重可以手術治療

姜典佑醫師指出，若為15-25度的輕度變形可選擇輔助矯正器治療，或是跟醫師討論最適合自己符合腳型的舒適鞋子；若進展到25-40度的中度變形拇趾外翻，可能就需手術來改善角度，如軟組織手術，將外側太緊的韌帶放鬆，內側太鬆的韌帶拉緊，切骨手術或是關節矯正融合手術；隨著醫療技術的進步，手術也可以微創及內視鏡方式來進行。

姜典佑醫師強調，預防勝於治療，拇趾外翻最重要還是平常的保養，避免長時間穿不適合腳型的鞋子或過度走動，才是上上之道。

高雄巿政府衛生局日前接獲境外移入登革熱高度疑似病例，個案10月9日自馬來西亞入境桃園機場，10月11日開始陸續出現發燒、頭痛、肌肉痠痛及紅疹等症狀，10月13日至醫院急診就醫，診斷為流感，10月16日因症狀未改善再次就醫，經抽血登革熱NS1快篩檢驗陽性，被通報疑似登革熱，衛生單位隨即安排住院防蚊隔離，該案經中央研判為登革熱高度疑似個案，需二採檢驗；由於個案自發病到醫院通報之隱藏期高達5天，為防堵社區疫情擴散，市府防疫團隊於第一時間已針對疫情發生里段執行孳生源檢查暨噴藥滅蚊工作。

登革熱、流感初期症狀易混淆　T.O.C.C.問診可辨別

高雄巿政府衛生局黃志中局長說明，此次前鎮區境外移入登革熱疑似個案之通報隱藏期高，容易導致社區蚊媒傳染病風險增加及引發本土疫情發生，由於登革熱症狀有時並不典型，易被誤判成流感或感冒，市民若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，應儘速就醫並告知活動史，而醫療院所應提高警覺，如遇發燒症狀的疑似個案，應盡速通報及落實T.O.C.C.（T：旅遊史、O：職業史、C：接觸史及C：群聚情形）問診，並運用「登革熱快篩試劑」協助鑑別診斷，以早期發現與及時採取防治措施。

落實居家環境自主管理　防止登革熱疫情發生

目前時序進入10月，天氣雖涼爽但仍適合登革熱病媒蚊生長，高雄市8月強降雨淹水及近日間歇性降雨，環境易產生積水容器，恐助於病媒蚊生長繁殖，為此防疫團隊除定期進行社區例行性病媒蚊監測，以瞭解各行政區及各里別病媒蚊數量變動狀況，並針對陽性處立即因地制宜執行各項的防治工作。

衛生局提醒，落實居家環境自主管理，定期巡視、主動清除居家戶內外及周遭環境的孳生源為登革熱防治最根本的方法，社區如發現大型髒亂場域或破損空屋，應主動通報當地區公所或市府1999專線，市府賡續執行社區病媒蚊監測工作及孳生源檢查，衛生環保單位倘查獲孳生源將依法舉發，以防止登革熱疫情蔓延。

不少人不喜喝白開水，因其沒味道，而若喝飲料又怕發胖、不健康，氣泡水有碳酸飲料刺辣的彈跳口感，成了現今很多人的選擇。網路上流傳喝氣泡水好處多，不僅能加速腸胃蠕動，同時也能促進新陳代謝；此外更被不少減重族視為甩肉利器。

喝水好處多　氣泡水徒增口感

中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁表示，氣泡水是水加二氧化碳的結合，對減重並無直接的幫助，主要還是其中的水分使人增添飽足感，以及促進新陳代謝；而若是有胃食道逆流、胃脹氣者，並不建議餐前飲用喝氣泡水，以免讓脹氣、胃食道逆流的情況更加嚴重。

正餐前喝水助減重　維持體重從計算每日所需熱量開始

蕭敦仁理事長提到，根據2011年美國維吉尼亞科技大學研究，把減肥班的人分成兩組，一組在飯前30分鐘被要求喝500c.c的水；另一組受試者則不強調喝水，在經過3個月的試驗發現，在正餐前喝水的受試者比沒喝水的受試者平均體重多減了2.1公斤。

蕭敦仁理事長說，若是想減肥的民眾，應先計算出自己一天需要多少熱量，以自己的體重乘以30；舉例來說，若體重為70公斤，想維持目前的體重，每天攝取的熱量應限制為2100大卡；若想減重，則應減少攝取500大卡。

想要減重　有恆心少吃、多動、是關鍵 

蕭敦仁理事長強調，想減重者以每日少攝取500大卡的模式進行，一個星期約可減重0.5至1公斤，一個月內約可減重2至4公斤，屬身體可承受的範圍；但若是以不當的手法減重，恐是瘦到身體的水分，建議減重還是應均衡飲食，並遵循碳水化合物5：脂防3：蛋白質2的攝取食物比例原則，且養成少吃、多動的習慣，才是維持窈窕身材的秘訣！